Doença Hemorroidária
O que é?
A doença hemorroidária é uma condição clínica caracterizada por sintomas associados à dilatação e inflamação patológica dos plexos venosos hemorroidários do canal anal. Embora as hemorroidas sejam estruturas anatómicas normais do canal anal constituídas por tecido conjuntivo, fibras musculares lisas, ambas com funções de suporte estrutural, e um complexo de vasos sanguíneos (plexos hemorroidários) , fala-se em doença hemorroidária quando estas estruturas anatómicas prolapsam e se tornam sintomáticas.
Sintomas
A maioria das pessoas com doença hemorroidária apresenta sintomas leves que geralmente desaparecem em pouco tempo, incluindo:[2]
Desconforto anal
Sensação de um caroço no reto
Perda de sangue de cor vermelho vivo pelo ânus
Prurido anal e dor
Consulte um profissional de saúde se tiver algum destes sintomas para descartar outras patologias.
Tipos de hemorroidas
As hemorroidas são classificadas com base na sua localização e no grau de prolapso que apresentam, ou seja, o quanto se projetam para fora. A linha dentada é uma linha natural dentro do ânus que delimita duas zonas distintas e é tida como referência para classificar as hemorroidas segundo a localização.[3]
Existem também as hemorroidas mistas que combinam ambos os tipos.[3]
Progressão
As hemorroidas internas manifestam-se geralmente com sangramento retal sem dor e, embora as hemorroidas externas também possam sangrar, podem causar muita dor se sofrerem trombose, ou seja, se se formar um coágulo.[1,3,4]
As hemorroidas internas são classificadas em quatro graus em função da sua gravidade e do grau de prolapso que apresentam:[1,3,4]
Grau 1
Leve
Não há prolapso
Grau 2
Moderado
Prolapso durante a defecação, retornam ao cessar o esforço
Grau 3
Grave
Prolapso ao fazer esforço que requer reposição manual ao cessar o esforço
Grau 4
Muito grave
Permanecem sempre no exterior
Neste esquema sucinto, podemos ver como se desenvolvem os episódios de crise hemorroidária[5,6]
Fatores de risco:
- Esforço ao defecar
- Gravidez
- Outros
Enfraquecimento das estruturas que sustentam as hemorroidas
Dificuldade na saída de sangue venoso
Processos inflamatórios locais
Contração excessiva do esfíncter anal
Dilatação do plexo hemorroidário
Sintomas
Hemorroida
Fatores de risco
A Doença Hemorroidária pode aparecer em pessoas de diferentes faixas etárias. As veias que rodeiam o ânus tendem a esticar-se e a inchar se houver um aumento de pressão na parte inferior do reto. Existem alguns fatores que podem contribuir para o seu aparecimento.[1,7,8,9]
Fatores não modificáveis
São fatores de risco que a pessoa não consegue controlar:
Predisposição familiar (genética)
Idade avançada
Gravidez
Fatores modificáveis
São fatores de risco que a pessoa pode controlar:
Permanecer sentado por longos períodos de tempo, especialmente na sanita
Prisão de ventre
Fazer muito esforço ao defecar
Obesidade
A adoção de medidas preventivas pode atrasar ou eliminar a possibilidade de aparecimento de Doença Hemorroidária
Conselhos e prevenção
A maioria das hemorroidas internas pode ser tratada com medidas simples, sem necessidade de cirurgia nem de procedimentos invasivos. Esta abordagem, conhecida como tratamento conservador, costuma ser eficaz em muitos casos. Ainda assim, com o passar do tempo, entre 10% e 50% das pessoas podem voltar a apresentar sintomas nos 5 anos seguintes.[4]
Pequenas mudanças nos hábitos podem fazer uma grande diferença no seu bem-estar. Listam-se abaixo algumas recomendações simples que pode adotar no seu dia a dia para ajudar a prevenir e aliviar a Doença Hemorroidária.[1,10,11,12]
Beba 1,5-2L de água por dia
Isto ajuda a que as fezes sejam moles e, em consequência, que se faça menos esforço na defecação.
Siga uma dieta rica em fibras
O consumo de frutas e vegetais amolece as fezes, evitando esforços que possam causar hemorroidas.
Faça exercício físico regularmente
Ajuda na prevenção da prisão de ventre e ajuda a reduzir a pressão sobre as veias.
Não retarde a ida à casa de banho
Isto pode fazer com que as fezes sejam mais difíceis de defecar.
Não permaneça sentado durante longos períodos
Caso contrário, exerce-se mais pressão sobre as veias do ânus.
Evite carregar objetos pesados
Já que pode exercer muita pressão sobre as veias.
Não faça força excessiva ao defecar
Isso exerce muita pressão sobre as veias do ânus.
Dioflav® para doença hemorroidária
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